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Atendimento de Enfermagem
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Guias de consulta
Perguntas e procedimentos essenciais
Inicie o atendimento para receber perguntas e procedimentos necessários em tempo real.
Nenhuma sugestão por enquanto.
Assim que iniciar a gravação, informe sempre o nome completo do paciente, idade, peso e sinais vitais (PA, FC, FR, SpO2 e temperatura) para que o SOAP e a prescrição sejam gerados corretamente.
00:00
Clique em "Iniciar atendimento" para começar.
Use o botão pequeno para pausar e retomar a consulta.
Para encerrar a consulta e gerar o SOAP, clique novamente no botão grande vermelho.
Triagem hospitalar
Use este módulo para triagem na porta do hospital. Fale identificação do paciente, queixa principal, sinais vitais, achados do ABCDE, comorbidades, alergias e medicações em uso. Ao encerrar, será gerado um relatório técnico de triagem, condutas iniciais e passagem rápida ao médico.
Perguntas e procedimentos essenciais da triagem
Inicie a triagem para receber perguntas e procedimentos necessários em tempo real.
Nenhuma sugestão por enquanto.
00:00
Clique em "Iniciar triagem hospitalar" para começar.
Use o botão pequeno para pausar e retomar a gravação da triagem.
Para encerrar e gerar o relatório de triagem, clique novamente no botão grande vermelho.
Gerar documentos
Use este módulo para gerar qualquer documento de enfermagem (relatórios, encaminhamentos, declarações, solicitações, comunicados, atestado de comparecimento/permanência, ata de reunião, registros de procedimentos e outros). Ao encerrar a gravação, o documento será gerado e ficará pronto para copiar e imprimir.
00:00
Clique em "Iniciar geração de documentos" para começar.
Use o botão pequeno para pausar e retomar a gravação.
Para encerrar e gerar o documento, clique novamente no botão grande vermelho.
Passagem de plantão
Use este módulo para registrar de forma objetiva a passagem de plantão. Fale identificação do paciente, situação atual, principais riscos, dispositivos, medicações em uso, exames pendentes e condutas/pendências para o próximo turno. Ao encerrar, será gerado um texto pronto para repassar ao colega e colar no prontuário.
00:00
Clique em "Iniciar passagem de plantão" para começar.
Use o botão pequeno para pausar e retomar a gravação.
Para encerrar e gerar a passagem de plantão, clique novamente no botão grande vermelho.
00:00
Relatório de triagem hospitalar
Não informado
Nenhum conteúdo disponível.
Texto para prontuário
Passagem rápida ao médico
Alertas e sinais de gravidade
Tratamento não medicamentoso e cuidados
Tratamento medicamentoso sugerido (se aplicável)
Medidas e exames imediatos sugeridos
Pendências a checar antes de liberar ou encaminhar
Checagem de qualidade (o que está faltando na triagem)
Relatório completo
Passagem de plantão
SOAP
S
O
A
P
Plano de Cuidados (Prescrição de Enfermagem)
Classificação de risco por cores
Não informado
Nenhum conteúdo disponível.
SAE (Processo de Enfermagem)
Nenhum conteúdo disponível.
Orientações ao paciente
Nenhum conteúdo disponível.
Administração segura de medicamentos (registro de enfermagem)
Use o botão para fotografar a prescrição médica. O sistema irá transcrever o que estiver legível, organizar os medicamentos, apontar riscos e inconsistências relevantes para a enfermagem e sinalizar interações importantes quando for possível confirmar com segurança.
Nenhum conteúdo disponível.
Curativos e feridas
Use o botão para fotografar a lesão. O sistema irá descrever a ferida em linguagem técnica, apenas com base no que estiver visível, e sugerir condutas locais, cuidados não medicamentosos e, quando aplicável, opções de tratamento medicamentoso, além de sinais de alarme e critérios de encaminhamento, sem inventar dados.
Nenhum conteúdo disponível.
Interpretação de resultados de exames (laboratoriais, de imagem, etc)
Use os botões para fotografar o resultado do exame (ex.: laudo, tabela de laboratório, impressão do sistema). O sistema irá transcrever somente o que estiver legível, organizar achados relevantes e oferecer uma interpretação clínica didática, com hipóteses possíveis, limitações, próximos passos e sinais de alarme, sem inventar dados.
Nenhum conteúdo disponível.
Dúvidas em Saúde
Faça qualquer pergunta sobre saúde. Pressione Enter ou clique em Enviar.
Calculadoras Clínicas
Selecione a calculadora, preencha os campos e veja o resultado.
IMC
Como funciona: IMC = peso (kg) / altura² (m²). Informe peso (kg) e altura (cm).
Estratificação de Risco Cardiovascular (PREVENT)
Como funciona: estima risco de eventos cardiovasculares em 10 anos (e, quando aplicável, em 30 anos) a partir de fatores clínicos e laboratoriais.
Informe idade, sexo, pressão arterial sistólica, colesterol total e HDL, peso e altura, creatinina, tabagismo, diabetes e se usa anti-hipertensivo ou estatina.
SC (Mosteller)
Como funciona: SC (Mosteller) = raiz quadrada de (altura(cm) x peso(kg) / 3600). Informe peso (kg) e altura (cm).
Idade gestacional
Como funciona: calcula idade gestacional a partir da DUM e estima a DPP (DUM + 280 dias). Informe a data da DUM.
Gotejamento e bomba de infusão
Informe volume e tempo. O sistema calcula mL/h (bomba) e gotas/min (gotejamento) conforme o fator de gotejamento.
Balanço hídrico
Preencha entradas e saídas (mL). Opcionalmente, informe peso e tempo para estimar diurese (mL/kg/h).
Dose por peso
Calcula a dose por tomada (mg) a partir de mg/kg. Se houver concentração (mg/mL), calcula volume (mL).
Escala de Coma de Glasgow (ECG)
Selecione os componentes. Total varia de 3 a 15.
Ramsay / RASS
Selecione a pontuação e veja a interpretação resumida.
Selecione cada subescala (valores usuais). Total varia de 6 a 23.
PEWS (pediatria)
Modelo baseado no Brighton PEWS: comportamento, cardiovascular e respiratório (0 a 3 cada). Use junto ao protocolo institucional de escalonamento.
Passagem de Plantão (SBAR)
Use este módulo para gravar rapidamente (no momento do plantão) e gerar uma passagem de plantão no padrão SBAR (Situação, Background, Avaliação, Recomendação).
Guia rápido para Passagem de Plantão (SBAR)
Use este roteiro para lembrar as perguntas essenciais. Você pode seguir na ordem SBAR, mas adapte ao caso.
Situação (S)
Quem é o paciente (nome/idade/leito) e por que está internado/atendido agora?
Qual é o problema principal neste momento? O que mudou nas últimas horas?
Há alguma urgência imediata (via aérea, respiração, circulação, sangramento, dor intensa, rebaixamento)?
Background (B)
Diagnóstico(s) principal(is) e tempo de evolução/internação.
Risco e segurança: risco de queda/lesão por pressão, risco de broncoaspiração, escala de dor, sedação.
Recomendação (R)
O que precisa ser feito no próximo turno? Liste tarefas e prioridades.
Metas e monitorização: parâmetros-alvo, frequência de checagens, quando reavaliar.
Exames pendentes e o que fazer com o resultado (conduta se alterar).
Sinais de alarme e quando acionar o médico/plantonista.
Plano de alta/transferência se aplicável.
Dica prática: se faltar alguma informação, pergunte e registre durante a própria gravação do SBAR. Quanto mais completo o relato, melhor a passagem de plantão.
00:00
Clique em "Iniciar passagem de plantão (SBAR)" para começar.
Relatórios de Enfermagem / Encaminhamentos / Declarações / Solicitações / Comunicados / Atestado de comparecimento ou permanência / ATA reunião / Registros de procedimentos
Grave em voz alta o conteúdo do documento. Diga claramente qual documento deseja produzir (por exemplo: declaração de comparecimento, relatório de curativo seriado, encaminhamento para CAPS, solicitação de insumos, comunicado para escola, ata de reunião). Ao encerrar
, a gravação será usada para identificar o tipo de documento e gerar um texto padronizado pronto para colar no S.U.I.S.
Tipo identificado
Campos pendentes
Perguntas essenciais para anamnese
Clique em "Perguntas essenciais" para gerar perguntas complementares essenciais.
00:00
Ao clicar em "Complementar avaliação", uma nova gravação será iniciada para você aplicar essas perguntas diretamente ao paciente.
As respostas serão usadas para atualizar automaticamente o SOAP e a conduta.
Guia de Passagem de Plantão
Use estas perguntas como roteiro. Quanto mais completo você responder, melhor será a passagem de plantão gerada.
1) Identificação Nome completo, idade, leito/setor, diagnóstico/hipótese e motivo da internação/atendimento.
2) Situação atual Nível de consciência, dor, sinais vitais mais recentes, oxigenação (ar ambiente/ O2), diurese e balanço hídrico quando pertinente.
3) Eventos e evolução no turno O que mudou desde o turno anterior, intercorrências, procedimentos realizados, resposta às condutas.
4) Dispositivos e cuidados Acessos (tipo/local), sondas/drenos, curativos (local/estado), risco de queda e LPP, precauções/isolamento.
5) Medicações e terapias em curso Antibióticos, drogas vasoativas, analgesia, insulinoterapia, nebulização, oxigenoterapia, dietas e horários críticos.
6) Exames e resultados Exames já coletados e principais resultados relevantes; exames pendentes (o que e quando).
7) Pendências e plano O que precisa ser feito/checado no próximo turno (prioridades), metas, monitorizações, critérios de alarme e quando acionar o médico.
Guia para gerar documentos
Use estas perguntas como roteiro. Quanto mais completo você registrar, melhor será o documento gerado.
1) Qual documento você precisa? Tipo (declaração, encaminhamento, solicitação, relatório, ata, registro de procedimento etc.) e finalidade/destino (para quem será entregue).
2) Identificação completa Paciente (nome completo, data de nascimento/idade, CPF/CNS/prontuário quando houver), unidade/local e data/hora do registro.
3) Contexto do caso Motivo/queixa, histórico relevante, comorbidades, alergias e medicações em uso quando pertinente.
4) Achados objetivos Sinais vitais, exame físico/achados relevantes, escala de dor, nível de consciência e outros dados mensuráveis.
5) Intervenções e procedimentos O que foi feito (curativo, medicação, nebulização, coleta, orientação, encaminhamento), técnica/material quando aplicável e resposta do paciente.
6) Orientações e plano Condutas e orientações fornecidas, sinais de alarme, retorno/seguimento e para onde encaminhar (se houver).
7) Itens específicos por tipo Comparecimento/permanência: data e horários (chegada/saída), motivo, acompanhante. Encaminhamento: serviço/município/profissional de destino e motivo. Solicitação: item, quantidade, período e justificativa. ATA: data, pauta, participantes, decisões e encaminhamentos.
8) Identificação do profissional Nome do profissional, função (enfermagem), assinatura e COREN (quando pertinente no seu serviço).
Imagens para análise
Selecione uma ou mais imagens. Você pode adicionar várias antes de analisar.